Quelle différence entre EHPAD publics et EHPAD privés ?

Au moment de choisir l’établissement qui accueillera votre parent, vous remarquez que certaines maisons de retraite pour personnes âgées dépendantes ont un statut public alors que d’autres appartiennent à des entreprises ou des associations. Quelle est la meilleure option, celle qui va permettre à votre proche de bien vivre, dans un environnement rassurant et bienveillant ? En d’autres termes, quelles sont les différences entre les EHPAD publics et les EHPAD privés, et cela joue-t-il dans le bien-être des résidents ? Voici toutes les explications nécessaires pour vous aider à y voir plus clair.

Les établissements publics : une orientation sociale 

Les EHPAD de statut public représentent environ la moitié du parc total des 7 500 établissements pour personnes âgées dépendantes en France. 

Des établissements gérés par des administrations publiques

La gestion des EHPAD publics est sous la responsabilité d’entités telles que :

-Les hôpitaux publics.

-Les collectivités locales (communes ou départements).

-Les centres communaux d’action sociale (CCAS).

Ils sont soumis à des réglementations strictes définies par l’État, assurant une transparence dans leur fonctionnement et une mission de service public.

Des tarifs avantageux en EHPAD public

La gestion publique de ces établissements a pour fondement de proposer des hébergements abordables, accessibles à toutes les personnes âgées, quels que soient leurs revenus. Les tarifs d’hébergement pratiqués, soumis à l’aval du gestionnaire, en général le conseil général, restent modérés. 

Selon la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), en 2023, le prix journalier moyen pour une chambre seule habilitée à l’aide sociale est de 63,50 euros.

Un personnel nombreux en EHPAD public

Les établissements pour personnes âgées dépendantes publics disposent d’un personnel médical et paramédical en nombre important pour assurer une prise en charge de qualité et des soins 24 heures sur 24. Du fait même de leur mission et de leur projet d’établissement, ils présentent un taux d’encadrement important. 

On compte en moyenne 70 salariés (personnel soignant et paramédical, personnel éducatif et social) pour 100 résidents dans les EHPAD publics gérés par les collectivités locales.

Accueil et large choix de prestations : les atouts des EHPAD privés

Si les EHPAD publics sont régis par des règles communes qui peuvent conduire à une certaine standardisation, ce n’est pas le cas du secteur privé. Il existe ainsi une grande diversité d’établissements aux caractéristiques spécifiques.

Des modes de gestion et des finalités différents en maisons de retraite médicalisée privées

Il existe deux grands types d’EHPAD privés :

-Des établissements gérés par des associations et des organisations (à connotation religieuse, laïque, mutualiste…) à but non lucratif. Leur existence repose sur les engagements de l’organisation propriétaire : valeurs humanitaires, sociales, caritatives…

-Des EHPAD dont la finalité est de générer des profits tout en proposant des prestations de qualité. Ils appartiennent généralement à des groupes, dont certains sont cotés en bourse : Emeis anciennement ORPEA), KORIAN…).

Des services plus nombreux et qualitatifs dans les EHPAD privés 

Comme les EHPAD publics, les établissements privés, associatifs ou à but lucratif, sont tenus à une qualité d’accueil, d’accompagnement et de soins de haut niveau. La différence principale réside dans les prestations de service qu’ils proposent à côté des soins et de l’accompagnement de la dépendance.

Les locaux peuvent être plus modernes et plus confortables. Dans certains EHPAD, un véritable travail architectural a été réalisé pour proposer un cadre de vie particulièrement plus spacieux et raffiné. On peut y trouver une gamme de services plus étoffée : en matière de restauration, avec différents types de menus ; d’espaces communs : salles de sport ou autres pièces collectives avec animations originales ;  soins esthétiques… 

Certains EHPAD privés acceptent également les animaux de compagnie. Il peut être également plus facile d’y emménager avec ses propres meubles et objets personnels.

Des tarifs plus élevés qu’en EHPAD publics

Les EHPAD privés à caractère non lucratif présentent souvent des tarifs un peu plus élevés que ceux des EHPAD publics, mais dans une marge relativement restreinte. Cela correspond à la finalité recherchée par la structure propriétaire, souvent sociale et altruiste. En moyenne, il faut compter 75 € par jour.

Les EHPAD privés à but lucratif, quant à eux, proposent des tarifs souvent plus élevés : le coût des locaux et des services supplémentaires se retrouve dans le loyer global. Celui-ci se situe en moyenne aux alentours de 100 € par jour. Dans certains hébergements haut de gamme, les coûts peuvent largement dépasser cette somme.

Un encadrement réparti différemment en hébergement privé

Le taux d’encadrement moyen en EHPAD à but lucratif est de 56 %, et de 64 % dans les structures à but non lucratif. Une organisation différente, qui se veut plus rationnelle, ainsi que des services absents comme des infirmiers de nuit expliquent en grande partie la différence par rapport aux données recueillies en EHPAD publics.

Comparaison entre EHPAD publics et EHPAD privés

Il n’existe pas d’avantage spécifique d’un type d’établissement par rapport à l’autre selon son statut. La très grande majorité des hébergements pour personnes âgées dépendantes, qu’ils soient publics ou privés, leur réservent un accueil bienveillant et des conditions de vie optimales. 

Pour faciliter votre choix, nous avons résumé les principaux critères dans le tableau ci-dessous.