L’APA couvre-t-elle tous les frais en EHPAD ?

Votre mère, âgée de 80 ans, rencontre des difficultés à vivre seule à domicile : elle fait face à une perte de mobilité et n’arrive plus à effectuer les tâches quotidiennes sans assistance. Il lui arrive d’oublier de prendre ses médicaments et peine à s’alimenter correctement. Après avoir exploré les différentes options, il vous semble que la meilleure décision soit de la placer en EHPAD afin de lui offrir le soin nécessaire. Seul problème : vous avez besoin d’un soutien financier pour aller au bout de ce projet. Vous vous tournez alors vers l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie). Cependant, est-elle suffisante pour faire face aux coûts élevés des maisons de retraite, ou devez-vous envisager d’autres solutions ?

L’APA en EHPAD : quelles dépenses sont réellement prises en charge ?

L’APA en EHPAD ne couvre pas le tarif global de l’hébergement, mais elle aide à réduire les coûts liés à la dépendance. Voici ce que l’APA prend en charge en EHPAD exactement :

–Le tarif dépendance : l’APA couvre une partie de ce tarif, qui est calculé en fonction du niveau de dépendance du résident et déterminé par le Conseil départemental.

–Les aides à la mobilité : les frais pour l’accompagnement des résidents ayant des difficultés à se déplacer, comme l’aide pour se lever.

–L’assistance à la prise de médicaments : l’APA peut prendre en charge l’accompagnement pour la gestion des traitements médicaux.

–Le maintien de l’autonomie : des services liés à des activités thérapeutiques.

À noter : pour que l’APA soit applicable, l’établissement doit accueillir au moins 25 personnes âgées dépendantes et être situé en France.

Quelle différence entre l’APA à domicile et l’APA en EHPAD ?

Rappelons qu’il existe deux types d’APA :

–L’APA à domicile 

-L’APA en EHPAD

Pour les seniors résidant en EHPAD ou en USLD (Unité de Soins Longue Durée), l’APA fonctionne différemment de l’APA à domicile.

L’APA à domicile couvre une plus grande variété de dépenses, telles que l’aide à domicile, les soins médicaux et l’aménagement du logement, tandis que l’APA en EHPAD se concentre sur les frais liés à la dépendance dans l’établissement, comme le tarif dépendance et l’assistance quotidienne. Si votre proche est en capacité de rester à la maison encore un moment, ou si elle est sur liste d’attente pour entrer en EHPAD, l’APA à domicile peut aussi être considérée.

Qui touche l’APA en maison de retraite ?

Avant de faire une demande d’APA, assurez-vous de remplir les critères d’éligibilité :

–Avoir 60 ans ou plus : l’APA est accessible aux personnes âgées d’au moins 60 ans.

–Résider en France : la personne doit vivre de manière stable et régulière sur le territoire français, quelle que soit sa nationalité.

–Être en situation de perte d’autonomie : l’APA concerne les personnes ayant besoin d’aide pour accomplir les actes essentiels du quotidien. Le degré de dépendance est évalué à l’aide de la grille AGGIR, qui classe les bénéficiaires en six niveaux (GIR). Seuls les résidents classés en GIR 1 à 4 peuvent percevoir l’APA. Les GIR 5 et 6 ne sont pas éligibles.

–Vivre en établissement spécialisé : cette aide est accordée aux résidents d’EHPAD, d’unités de soins de longue durée (USLD) ou de maisons de retraite.

Comment est calculée l’APA en EHPAD ?

Le calcul de l’APA en établissement repose sur le GIR (Groupe Iso-Ressources), qui détermine le niveau de dépendance et les tarifs associés. Il existe trois niveaux de tarifs en fonction de l’autonomie de la personne :

–Tarif GIR 1-2 : pour une personne avec une perte d’autonomie importante, le tarif le plus élevé.

–Tarif GIR 3-4 : pour une personne avec une perte d’autonomie modérée, un tarif moyen.

–Tarif GIR 5-6 : pour une personne autonome, le tarif le plus bas.

N’hésitez pas à utiliser un simulateur afin d’estimer le montant restant à votre charge en EHPAD après déduction de l’APA et de l’aide au logement.

Quel revenu pour toucher l’APA ?

Le montant exact de l’aide dépend du niveau de dépendance (évalué selon le GIR). Plus les revenus sont faibles et le niveau de dépendance élevé, plus le montant de l’APA sera important. Les ressources personnelles, y compris les pensions de retraite et autres revenus, sont prises en compte pour déterminer la contribution du résident et l’aide apportée par l’APA.

Exemple de calcul APA en maison de retraite

Prenons l’exemple d’un résident avec un GIR 3 (perte d’autonomie modérée), dont le tarif dépendance dans l’établissement est de 1 500 euros par mois. Le montant de l’APA sera calculé en fonction de ses revenus et du tarif applicable.

-Si le montant APA GIR 3 en EHPAD couvre 900 euros du tarif dépendance, le résident devra payer les 600 euros restants de sa poche.

Ce reste à charge peut être complété par d’autres aides comme l’ASH (aide sociale à l’hébergement) ou l’APL selon sa situation.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’APA ?

Bien que l’APA en EHPAD ne couvre pas tous les frais, elle reste cependant une aide précieuse pour de nombreuses familles. Voici ses avantages et ses limites.

Notre conseil : prenez le temps de bien vous renseigner sur l’APA et d’anticiper les coûts à venir pour l’entrée en maison de retraite de votre proche. Si cette aide ne suffit pas à payer l’ensemble de vos frais liés à l’entrée en EHPAD, n’hésitez pas à explorer d’autres solutions pour alléger votre charge et offrir à votre parent les soins dont il a besoin.